Επικοινωνία

Στοιχεία επικοινωνίας

Διεύθυνση Ιατρείου: θεσσαλονίκης 156-158 κάτω Πετράλωνα
Τηλέφωνο : 210 3424 764
Mail: kpandi@pneumo.gr

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

ΔΕΡΜΟΑΝΤΙΔΡΑΣΗ (ΦΥΜΑΤΙΝΟ-ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ) Mantoux (TST)

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

Η φυματιναντίδραση Mantoux είναι μία δερματική δοκιμασία, με την οποία ελέγχεται η ευαισθησία του δέρματος στη φυματίνη (πρωτείνη του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης) και αποτελεί τον πιο ευαίσθητο δείκτη για την διάγνωση της φυματίωσης.

Η φυματιναντίδραση είναι συνήθως αντίδραση επιβραδυνόμενου (μετά από 48 ώρες) τύπου που οδηγεί στην εμφάνιση οιδήματος (πρήξιμο), διηθήσεως (βλάβη σε βάθοςσκληρία) και ερυθρότητας (κοκκινίλα) στο σημείο έγχυσης της φυματίνης. Μπορεί όμως να παρατηρηθεί και άμεσου τύπου αντίδραση προς τη φυματίνη ή τα έκδοχα της, που όμως εξαφανίζεται σε 24 ώρες.

Η ειδικότητά της ποικίλλει από 50-100% και εξαρτάται από την συχνότητα των λοιμώξεων από άτυπα μυκοβακτηρίδια σε κάθε περιοχή.

Είδη φυματίνης

Υπάρχουν δύο είδη φυματίνης, η παλαιά και η κεκαθαρμένη. Η κεκαθαρμένη φυματίνη PPD-S είναι το ίζημα (κατακάθι) πρωτεϊνών διηθήματος παλαιάς φυματίνης (παράγεται από καλλιέργεια μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης σε ζωμό, αποστειρώνεται και συμπυκνώνεται με θέρμανση) επεξεργασμένο με θεϊικό αμμώνιο, ώστε να περιέχει λιγότερους πολυσακχαρίτες και πυρηνικό οξύ.
Το 0,1 ml φυματίνης PPD-S περιέχει 1 TU (μονάδες φυματίνης), 5 TU και 250 TU. Πιο συχνά χρησιμοποιείται αυτή που περιέχει 5 TU.

Η PPD-S μιας μονάδας (αραιό διάλυμα) συνιστάται σε ασθενείς με οζώδες ερύθημα ή φλυκταινώδη επιπεφυκίτιδα για να αποφευχθεί πρόκληση νεκρωτικής φυματιναντίδρασης ή επιδείνωση της βλάβης, αντίστοιχα.

Οσον αφορά τα πυκνότερα διαλύματα των 250 TU, ούτε τα θετικά αποτελέσματα μπορούν να αξιολογηθούν, ιδιαίτερα σε περιοχές με αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων από άτυπα μυκοβακτηρίδια, επειδή δεν υπάρχει ακριβής αντιστοιχία με τα συνήθη διαλύματα, αλλά ούτε και τα αρνητικά, αν και ελαχιστoποιούν την πιθαvότητα φυματιώδους λοίμωξης, μπορούν να αποκλείσουν τη νόσο.

Στην Ελλάδα κυκλοφορεί η κεκαθαρμένη φυματίνη IP-48 (Institute Pasteur-48) που περιέχει 10 μονάδες (=5 TU PPD-S) ανά 0,1 ml.

Η φυματίνη δεν πρέπει να μεταφέρεται από φιαλίδιο σε φιαλίδιο, πρέπει να λαμβάνεται άσηπτα από το φιαλίδιο, να φυλάσσεται σε ψύξη και όχι σε κατάψυξη, να μην εκτίθεται στο φως και να μην παραμένει περισσότερο από 1 ώρα σε πλαστική σύριγγα.

Πότε γίνεται η Mantoux

Σε παιδιά τα οποία ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου (χώρες με μεγάλη συχνότητα φυματίωσης) συνιστάται να γίνεται κάθε χρόνο ενώ, για παιδιά τα οποία ανήκουν σε ομάδα χαμηλού κινδύνου, η Mantoux συνιστάται να γίνεται στις ηλικίες των 15 μηνών, 4-6 ετών και στην εφηβεία (14-16 ετών).

Που γίνεται

Στο κέντρο του πάνω τριτημορίου της καμπτικής (εσωτερική) επιφανείας του πήχεως (βραχίονα).

Πως γίνεται

Χρησιμοποιείται ειδική γυάλινη ή πλαστική σύριγγα και βελόνα πλατίνας (αριθμός 26) ή ατσαλιού (αριθμός 27). Αφού καθαρισθεί το δέρμα με οινόπνευμακαι στεγνώσει, χορηγούμε με βραχεία βελόνα, της οποίας η τρύπα είναι στραμμένη προς τα άνω, αυστηρά ενδοδερμικά (μέσα στο δέρμα) 0,1 ml διαλύματος κεκαθαρμένης φυματίνης, ώστε να σχηματιστεί λευκόςπομφός (φυσσαλίδα) διαμέτρου 6-10 χιλιοστά. Εάν δεν σχηματισθεί πομφός, η ένεση επαναλαμβάνεται σε άλλη θέση. Η μέθοδος αυτή εξασφαλίζει ακριβή δόση και επιτρέπει ποσοτική εκτίμηση του αποτελέσματος και γι’αυτό δίκαια θεωρείται ως η ακριβέστερη μέθοδος.

Πότε ελέγχεται το αποτέλεσμα

Η ανάγνωση του αποτελέσματος πρέπει να γίνεται μετά 48-72 ώρες, οπότε και μεγιστοποιείται η αντίδραση. Στην περίπτωση που η Mantoux γίνεται για πρώτη φορά, η αντίδραση αυξάνεται και μετά τις 72 ώρες. Η αντίδραση ελάχιστα μικραίνει πριν από την 5η μέρα.

Πως αξιολογείται

Το αποτέλεσμα μετριέται σε χιλιοστά και αξιολογείται η μέγιστη εγκάρσια προς τον επιμήκη άξονα του αντιβραχίου διάμετρος της διήθησης (σκληρίας) και όχι της ερυθρότητας (κοκκινίλα). Ο προσδιορισμός των ορίων της διήθησης πρέπει να γίνεται με άπλετο φως και είναι ευκολότερος όταν ο αγκώνας είναι σε μικρή κάμψη και γίνεται ή με ψηλάφηση ή με τη χρήση ενός κοινού “στυλό” διαρκείας.

Η δεύτερη μέθοδος (γνωστή ως “Ballpoint pen”) θεωρείται καλύτερη και καθιερώθηκε από το Sokol το 1975. Κατ’ αυτήν τοποθετείται το στυλό σε απόσταση 2-3 cm από το υποτιθέμενο όριο της διήθησης. Σύρεται το στυλό εγκάρσια ως προς τον επιμήκη άξονα του πήχη από την περιφέρεια προς το κέντρο εφαρμόζοντας τόση πίεση ώστε να δημιουργείται ελαφρό βαθούλωμα στο δέρμα. Μόλις φτάσει το στυλό στο όριο της διήθησης δεν προχωρεί άλλο. Ετσι σημειώνεται το ένα όριο. Επαναλαμβάνεται το ίδιο από την αντίθετη πλευρά και σημειώνεται το άλλο όριο.

Η διήθηση μετράται σε χιλιοστά, τοποθετώντας το χάρακα εγκάρσια ως προς τον επιμήκη άξονα του πήχη μεταξύ των εσωτερικών άκρων των δύο γραμμών.

Η φυματιναντίδραση θετικοποιείται 3-12 εβδομάδες μετά την έναρξη της φυματιώδους λοίμωξης. Η θετική φυματιναντίδραση είναι δείκτης μόνο της λοίμωξης και όχι της εντόπισης, της έκτασης ή της επινέμησης της νόσου και σε πολύ μεγαλο βαθμό ούτε της βαρύτητας της λοίμωξης.

Η αρνητική Μantουx δεν αποκλείει μόλυνση ή νόσο. Ενας μεγάλος αριθμός παραγόντων που σχετίζονται με τη τεχνική της δερμοαντίδρασης, αλλά και με παράγοντες του ξενιστή, μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα. Κατά την εκτίμηση της φυματιναντίδρασης πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το είδος της φυματίνης, η αραίωσή της και η δόση της.

Οταν γίνονται 5 TU PPD-S, η Mantoux χαρακτηρίζεται ως:
1. αρνητική αν η διήθηση κυμαίνεται από 0-4 mm,
2. αμφίβολη αν κυμαίνεται από 5-9 mm και
3. θετική αν είναι ίση ή μεγαλύτερη των 10 mm. κυρίως σε
1. Μετανάστες από χώρες με υψηλό δείκτη διαμόλυνσης.
2. Τρόφιμους φυλακών, ιδρυμάτων κ.λπ.
3. Ατομα με ανεπαρκής ιατρική παρακολούθηση
4. Νοσηλευτικό προσωπικό
5. Ασθενείς με χρόνια νοσήματα (σακχ. διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια)
6. Βρεφική, παιδική ηλικία.

Οσο μεγαλύτερη των 10 mm είναι η διήθηση τόσο είναι πιθανότερο η λοίμωξηνα οφείλεται σε μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και όχι σε άτυπα μυκοβακτηρίδια.

Ως θετική αξιολογείται η αντίδραση με διάμετρο ίση ή μεγαλύτερη των 5 χιλιοστών σε παιδιά που::
1. έχουν έλθει πρόσφατα σε επαφή με νοσούντα,
2. έχουν ανοσοανεπάρκεια (π.χ λοίμωξη από ΗIV),
3. χρονίως υποσιτίζονται ή
4. έχουν υπολειμματικά ακτινολογικά ευρήματα παλαιότερης φυματίωσης
5. όταν υπάρχει ιστορικό έκθεσης στη νόσο, κλινική συμπτωματολογία ή ακτινολογικά ευρήματα συμβατά με φυματίωση.

Αν το αποτέλεσμα της Mantoux είναι αμφίβολο ή αν αμφισβητείται η τεχνική της, επαναλαμβάνεται αμέσως αλλά σε σημείο που απέχει τουλάχιστον 5 cm από την προηγούμενη ή καλύτερα στο άλλο αντιβράχιο.

Αιτίες ψευδώς θετικής φυματιναντίδρασης είναι:
· η διασταυρωμένη ευαισθησία προς άλλα άτυπα μυκοβακτηρίδια και
· ο εμβολιασμός με εμβόλιο φυματίωσης BCG.

Οταν έχει προηγηθεί εμβολιασμός με BCG προκύπτουν προβλήματα στην ερμηνεία της Mantoux, γιατί η διάκριση της Mantoux μετά από φυσική μόλυνσηαπό εκείνης μετά από εμβόλιο BCG είναι αδύνατη. Ο συνήθης εργαστηριακός έλεγχος, δηλαδή γενική αίματος, ταχύτητα καθίζησης C-αντιδρώσα πρωτείνη, δεν βοηθά αφού συνήθως αυτός ο έλεγχος είναι φυσιολογικός στη φυσική μόλυνση.

Οταν βρεθεί Mantoux πάνω από 10 χιλ. σε παιδί μετά από BCG, ειδικά όταν προέρχεται από χώρα με υψηλό δείκτη διαμόλυνσης (μεγάλη συχνότητα φυματίωσης), πρέπει να αποκλεισθεί η πιθανότητα φυσικής επιλοίμωξης λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο που έχει περάσει από τον εμβολιασμό, την παρουσία κλινικών και ακτινολογικών ευρημάτων συμβατών με νόσηση και την ύπαρξη ατόμου στο περιβάλλον με ενεργό φυματίωση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις Mantoux μετά από BCG μεγαλύτερη των 15 χιλιοστά συνήθως δεν αποδίδεται στο BCG.

Η φυματιναντίδραση μπορεί να αποβεί ψευδώς αρνητική σε:
1. κακή συντήρηση της φυματίνης, κακή τεχνική (δεν γίνει αυστηρά ενδοδερμικά αλλά υποδόρια, δεν χορηγηθεί σε σωστή δόση, όταν δεν εκτελείται αμέσως (σε λιγότερο από μία ώρα) μετά την αναρρόφηση της φυματίνης στη σύριγγα, ή όταν έχουμε τοπική αιμορραγία) και επιπόλαιη ανάγνωσή της
2. βαριά συστηματική μορφή φυματίωσης (κεχροειδής φυματίωση, φυματιώδη περιτονίτιδα),
3. μακρά διάρκεια της λοίμωξης (η φυματιναντίδραση έχει την τάση να φθίνει με την πάροδο του χρόνου),
4. χρόνιο υποσιτισμό,
5. νεογνά,
6. χορήγηση ανοσοκατασταλτικών και
7. συνύπαρξη άλλων παραγόντων όπως είναι: α) ιογενείς νόσοι (ιδιαίτερα ιλαρά, ανεμευλογιά, γρίππη) ή εμβολιασμός με ζωντανούς ιούς, β) κακοήθειες του λεμφικού ιστού, γ) συμπαγείς όγκοι και δ) σαρκοείδωση.

Στις περιπτώσεις που χρησιμοποιείται φυματίνη που προέρχεται από διήθημα καλλιέργειας μυκοβακτηριδίων ανθρώπειου αλλά και βοείου τύπου, όπως συμβαίνει με τη φυματίνη IP-48 και τη φυματίνη της Merieux η διάμετρος της φυματιναντίδρασης συχνά υπερβαίνει τα 10 mm και μπορεί να φθάσει και τα 30 mm.

ΕΡΓΟΣΠΙΡΟΜΕΤΡΙΑ (VO2 max)

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

Στο πλήρως εξοπλισμένο τμήμα του ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ, παρουσία έμπειρου εργοφυσιολόγου, γίνεται εκτίμηση και καταμέτρηση:

  •     εκτίμηση της ικανότητας για άσκηση
  •  καταμέτρηση των αθλητικών επιδόσεων (fitness)
  • προσδιορισμός του επιπέδου αερόβιας αντοχής (αναερόβιο κατώφλι)
  • εκτίμηση των λειτουργικών εφεδρειών του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού
  • αποσαφήνιση της εγχειρησιμότητας του καρκίνου του πνεύμονα

Tι είναι η Μέγιστη Πρόσληψη Οξυγόνου ή αλλιώς VO2max;

Runner Magazine Tι είναι η Μέγιστη Πρόσληψη Οξυγόνου ή αλλιώς VO2max;
  • More Sharing Services

Είστε νέοι δρομείς και προσπαθείτε σιγά – σιγά να ανακαλύψετε τους μηχανισμούς και τους κανόνες που διέπουν την προπονητική διαδικασία; Ή μήπως πιο έμπειροι που έχετε όμως ακόμα ορισμένες απορίες σχετικά με τη «θεωρία»; Υπάρχουν ακόμα κάποιοι όροι που ακούτε ή διαβάζετε συχνά αλλά δεν έχετε καταλάβει σε τι ακριβώς αναφέρονται; Στη συνέχεια σας παρουσιάζουμε με απλό, ελπίζουμε, τρόπο ορισμένα από τα βασικά στοιχεία που καλό θα είναι να γνωρίζετε για την προπόνηση και την επίδρασή της στο ανθρώπινο σώμα. Μέσα από παραδείγματα και απλοποιημένες περιγραφές παρουσιάζονται οι τρεις σημαντικότεροι δείκτες του οργανισμού που σχετίζονται με την ικανότητα και την απόδοση. Μέγιστη Πρόσληψη Οξυγόνου, Δρομική Οικονομία και Αναερόβιο Κατώφλι καθώς και οι μέθοδοι με τις οποίες επιτυγχάνεται η βελτίωσή τους εξηγούνται απλά, για να λύσουν απορίες στους πιο παλιούς αλλά και να βάλουν στέρεες βάσεις στους νεότερους.

Μάθετε για το Αναερόβιο Κατώφλι

ΜΕΓΙΣΤΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΟΞΥΓΟΝΟΥ (VO2max)

Τι είναι
Πολύ απλά είναι ίσως ο σημαντικότερος δείκτης της αντοχής του ανθρώπου. Κι αυτό γιατί δείχνει την ικανότητά του να καταναλώνει οξυγόνο όταν εκτελεί μία άσκηση μεγάλης διάρκειας, όπως είναι το τρέξιμο. Η διαδικασία με την οποία παράγεται η απαιτούμενη ενέργεια για τις λειτουργικές ανάγκες του σώματος προέρχεται από την καύση των υδατανθράκων ή/και του λίπους με την παρουσία του οξυγόνου (αερόβια διαδικασία) ή χωρίς αυτήν (αναερόβια διαδικασία).

Η κατανάλωση του οξυγόνου (Ο2), αυξάνεται καθώς αυξάνει η ένταση και η διάρκεια της άσκησης. Στην πράξη η ποσότητα του Ο2 που μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό για αυτή τη διαδικασία είναι πεπερασμένη και από ένα σημείο και μετά παραμένει σταθερή. Αυτό το σημείο αντιστοιχεί στη μέγιστη πρόσληψη οξυγόνου VΟ2max η οποία μετριέται σε ml ανά κιλό σωματικού βάρους (ml/kg σ.β.).

Τι σημαίνει στην πράξη
Η VO2max προσδιορίζει το επίπεδο της αντοχής αλλά και τα όρια του οργανισμού στην κατανάλωση οξυγόνου. Έτσι για παράδειγμα ένας άνθρωπος που έχει VO2max 50 ml/ kg σ.β. συγκριτικά με έναν άλλο που έχει 55 είναι λιγότερο ικανός να χρησιμοποιήσει οξυγόνο για να αποδώσει σε μία αερόβιας μορφής άσκηση. Στην πράξη βέβαια το γεγονός αυτό δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί απόλυτα για την πρόβλεψη της επίδοσης σε κάποιο αγώνισμα καθώς αυτή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Άλλωστε, η VO2max  είναι μία παράμετρος που μετρά την ικανότητα του οργανισμού να καταναλώνει οξυγόνο χωρίς όμως να υπολογίζει το πώς ακριβώς το ανθρώπινο σώμα μετατρέπει την ενέργεια που παράγεται σε έργο. Συνεπώς δεν αποτελεί δείκτη απόδοσης αλλά ικανότητας. Αυτό συμβαίνει γιατί η τελική απόδοση εξαρτάται από τη δρομική οικονομία (θα δείτε περισσότερα παρακάτω) αλλά και από την ανοχή στο γαλακτικό οξύ. Ακόμα κι έτσι όμως η αξία του να γνωρίζει κανείς την τιμή της VΟ2max και κυρίως την ταχύτητα που αυτή επιτυγχάνεται (vVΟ2max) είναι αρκετά μεγάλη καθώς αποτελεί εξαιρετικά σημαντικό «οδηγό» για τον καθορισμό της προπόνησης και της έντασης της.

Πώς βελτιώνεται
Η προπόνηση ακόμα και σε χαμηλή ένταση βελτιώνει τις τιμές της VO2max ιδιαίτερα όταν ξεπερνά το 50% της έντασης της. Ωστόσο, τα σημαντικότερα αποτελέσματα για τη βελτίωση της όπως και της γενικότερης απόδοσης επέρχονται όταν η ένταση της προπόνησης αντιστοιχεί στο 90% με 100% της VO2max. Όταν η ένταση είναι μικρότερη τότε η βελτίωση είναι περιορισμένη ενώ το ίδιο συμβαίνει και όταν ξεπερνά το 100% καθώς τότε μειώνεται η διάρκεια της προπόνησης λόγω της αύξησης του γαλακτικού οξέος στο αίμα που οδηγεί σε έντονη κόπωση και διακοπή της άσκησης. Ο βασικός λόγος που θα πρέπει κανείς να τη βελτιώσει είναι γιατί με αυτόν τον τρόπο θα «μάθει» στα μυϊκά του κύτταρα να χρησιμοποιούν περισσότερο οξυγόνο κατά τη διάρκεια της πραγματοποίησης μίας μέγιστης προσπάθειας όπως είναι ένας αγώνας δρόμου και αυτό είναι άκρως σημαντικό.

Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι αθλητές που εμφανίζουν υψηλές τιμές φαίνεται να έχουν ταχύτερη αποκατάσταση. Η τιμή της VO2max εξαρτάται βέβαια και από την κληρονομικότητα σε βαθμό 25 ως 50% σύμφωνα με μελέτες. Τέλος, η VO2max μιας και εξαρτάται από την Καρδιακή Συχνότητα, με το πέρασμα των χρόνων παρουσιάζει απώλειες που υπολογίζονται περίπου στο 1% για κάθε χρόνο μετά τα 20 χρόνια. Αν βέβαια κάποιος που γυμναζόταν συστηματικά από μικρή ηλικία μειώσει σημαντικά την ένταση και τον όγκο της προπόνησης τότε σίγουρα θα εμφανίσει μεγαλύτερες απώλειες.

Πώς υπολογίζεται
Ο υπολογισμός της VO2max γίνεται με μεγάλη ακρίβεια μέσω της μέτρησης της ανταλλαγής των αερίων κατά τη διάρκεια άσκησης αυξανόμενης έντασης (υπάρχουν διάφορα πρωτόκολλα) είτε εντός εργαστηρίου είτε εκτός (με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού). Μέσω του Ο2 που εισπνέεται και του διοξείδιου του άνθρακα (CΟ2) που αποβάλλεται υπολογίζεται το Ο2 που καταναλώνει ο οργανισμός. Υπάρχουν επίσης διάφορα πρωτόκολλα μέτρησης που υπολογίζουν την τιμή της, χωρίς τη μέτρηση των αερίων (Ο2 και CΟ2), μέσω ορισμένων δοκιμασιών και με τη βοήθεια εξισώσεων, τα περισσότερα από αυτά όμως δεν έχουν ικανοποιητική ακρίβεια.

Yψηλότερες τιμές
Η υψηλότερη τιμή VO2maxπου έχει μετρηθεί είναι 96 ml/kg/σ.β. στους άνδρες από Νορβηγούς αθλητές του σκι αντοχής, ενώ στις γυναίκες 78,6 ml/kg/σ.β. στην χρυσή ολυμπιονίκη του Λος Άντζελες στον μαραθώνιο Αμερικανίδα Τζόαν Μπενόιτ.

Το παράδοξο
Το γεγονός ότι η VO2max είναι σημαντικός δείκτης της αντοχής ενός δρομέα δε σημαίνει ότι μπορεί να οδηγήσει και σε ακριβή πρόβλεψη της απόδοσής του. Έτσι, συχνά παρατηρείται, δρομείς του ίδιου αγωνίσματος π.χ. μαραθωνοδρόμοι που έχουν σημαντική διαφορά στην τιμή της VO2max, να πετυχαίνουν παρόμοιες επιδόσεις. Αντίστοιχα, δρομείς που έχουν την ίδια τιμή VO2max συμβαίνει να έχουν αρκετά μεγάλη απόκλιση στην τελική επίδοση.

Πίνακες αξιολόγησης της Μέγιστης Πρόσληψης Οξυγόνου ανά ηλικία

Άνδρες

  ΠΟΛΥ ΧΑΜΗΛΗ ΧΑΜΗΛΗ ΜΕΤΡΙΑ Μ.Ο ΚΑΛΗ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ
20-24 <27 32-37 38-43 44-50 51-56 57-62 >62
25-29 <31 31-35 36-42 43-38 49-53 54-59 >59
30-34 <29 29-34 35-40 41-45 46-51 52-56 >56
35-39 <28 28-32 33-38 39-43 44-48 49-54 >54
40-44 <26 26-31 32-35 36-41 42-46 47-51 >51
45-49 <25 25-29 30-34 35-39 40-43 44-48 >48
50-54 <24 24-27 28-32 33-36 37-41 42-46 >46
55-59 <22 22-26 27-30 31-34 35-39 40-43 >43
60-64 <21 21-24 25-28 29-32 33-36 37-40 >40

 

Γυναίκες

  ΠΟΛΥ ΧΑΜΗΛΗ ΧΑΜΗΛΗ ΜΕΤΡΙΑ Μ.Ο ΚΑΛΗ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ
20-24 <27 27-31 32-36 37-41 42-46 47-51 >51
25-29 <26 26-30 31-35 36-40 41-44 45-49 >49
30-34 <25 25-29 30-33 34-37 38-42 43-46 >46
35-39 <24 24-27 28-31 32-35 36-40 41-44 >44
40-44 <22 22-25 26-29 30-33 34-37 38-41 >41
45-49 <21 21-23 24-26 28-31 32-35 36-38 >38
50-54 <19 19-22 23-25 26-29 30-32 33-36 >36
55-59 <18 18-20 21-23 24-27 28-30 31-33 >33
60-64 <16 16-18 19-21 22-24 25-27 28-30 >30

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ & ΕΚΔΟΣΗ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Συνταγογράφηση & Έκδοση πιστοποιητικών 

Πιστοποιημένος στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης φαρμάκων και εξετάσεων

  • Προληπτικός πνευμονολογικός έλεγχος  (Check-up)

Έλεγχος ασυμπτωματικού καπνιστή ή ατόμου με άλλους παράγοντες κινδύνου

Παρακολούθηση χρόνιων παθήσεων

  • Προαθλητικός έλεγχος και έκδοση πιστοποιητικών άθλησης

Έλεγχος για συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες

ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΤ ΟΙΚΩΝ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Κλινική εξέταση​
  • Οξυμετρία​, σπιρομέτρηση (και σε ασθενείς υπό μηχανική υποστήριξη της αναπνοής)
  • Λήψη αερίων αίματος​
  • Εφαρμογή και ρύθμιση συσκευών CPAP, BiPAP, αναπνευστήρων
  • Ιατρικές πράξεις (αλλαγή Levine,γαστροστομία τραχειοσωλήνα, περιποίηση τραχειοστομίας, τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα κλπ)
  • Παρακολούθηση ασθενούς με καρκίνο πνεύμονα
  • Παρακολούθηση ασθενούς με αναπνευστική ανεπάρκεια – οξυγονοθεραπεία
  • Παρακολούθηση βαρέως πασχόντων ασθενών (Λοιμώξεις, εισροφητικές πνευμονίες)
  • Μηχανική υποστήριξη της αναπνοής
  • Κυφοσκολίωση, νευρομυικά νοσήματα
  • Πνευμονική Αγγειακή Νόσος,πνευμονική εμβολή
  • Βρογχεκτασίες
  • Διάμεσες Πνευμονοπάθειες (Πνευμ. Ίνωση, Σαρκοείδωση, Επαγγελματικά Νοσήματα)
  • Υπνική Άπνοια

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Έλεγχος βρογχικού άσθματος
  • Έλεγχος χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (Χ.Α.Π)
  • Σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής
  • Καμπύλη ροής-όγκου
  • Οξυμετρία
  • Εξάλεπτη δοκιμασία βάδισης 
  • Έλεγχος για σύνδρομο άπνοιας στον ύπνο (Μελέτη ύπνου )
  • Νυκτερινή οξυμετρία
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Έλεγχος φυματίωσης
  • Aέρια αίματος κάλιο ,νάτριο, αιματοκρίτης
  • Διερεύνηση βήχα
  • Βρογχοσκόπηση
  • βρογχοσκόπηση, παρακέντηση υπεζωκοτικής συλλογής, μελέτη ύπνου
  • Λήψη αρτηριακών αερίων αίματος

ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

Στο  Ιατρείο, λειτουργεί Ιατρείο Διακοπής Καπνίσματος, στο πλαίσιο αυτού δίνονται όλες οι οδηγίες για την διακοπή του καπνίσματος και πραγματοποιείται έλεγχος προόδου του καπνιστή μέχρι να απαλλαγεί από αυτήν την συνήθεια.

    • Eνημερωτική επίσκεψη με ραντεβού στο πνευμονολογικό ιατρείο διακοπής καπνίσματος .​
    • ​Πλήρης έλεγχος του βαθμού εξάρτησης από τη νικοτίνη του καπνού του τσιγάρου και του βαθμού ετοιμότητας για τη διακοπή, ιατρικό ιστορικό, λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής
    • Καθοδήγηση για τη διακοπή καπνίσματος​​​ με απλές τεχνικές ή/και κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή
    • Έλεγχος της προόδου με ειδικές εξετάσεις και κατάλληλα ερωτηματολόγια, πρόληψη των υποτροπών και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στέρησης που προκαλεί η εξάρτηση από τη νικοτίνη και η αποχή από το κάπνισμα​
    • Συνεχής υποστήριξη και ενθάρυνση βελτιστοποίηση της διαπροσωπικής σχέσης ιατρού – ασθενούς (συνεδρίες, τηλεφωνικά, έντυπος και ψηφιακός οδηγός για τη διακοπή καπνίσματος βήμα προς βήμα, ενημερωτικά έντυπα, επαφή με άλλους ασθενείς κλπ)
    • Επαγρύπνηση και παρακολούθηση μετά τη διακοπή καπνίσματος, παρότρυνση για συνέχιση της αποχής από το κάπνισμα
    • Υψηλά ποσοστά επιτυχίας

 

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Ογκολογική εκτίμηση, καρκίνος πνεύμονα  ​
  • ​Βρογχοσκόπηση σε εξειδικευμένο κέντρο​
  • Χημειοθεραπευτικό πλάνο, παρακολούθηση χημειοθεραπευτικής αγωγής​
  • Υποστηρικτική θεραπεία

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ-ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Οξυμετρία, δοκιμασία κόπωσης​
  • ​Σπιρομέτρηση προ και μετά βρογχοδιαστολής, καμπύλη ροής – όγκου, σπιρομέτρηση κατ’οίκον.
  • ​Αέρια αίματος​ κατόπιν ραντεβού
  • Κατ’ οίκον λήψη αερίων αίματος (άμεση απάντηση), ή ελέγχου των επιπέδων του διοξειδίου του αίματος με ειδικό καπνόμετρο σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς (τελικού σταδίου ΧΑΠ, τραχειοστομημένοι, υπό μηχανική υποστήριξη της αναπνοής κλπ),

ΙΑΤΡΕΙΟ ΑΣΜΑΤΟΣ – ΧΑΠ

Posted By admin in ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
Νοέμβριος / 12 / 2015

  • Έλεγχος πιθανών αλλεργικών παραγόντων (αφορά στο αλλεργικό άσθμα)​
  • ​Σπιρομέτρηση προ και μετά δοκιμασίας βρογχοδιαστολής, καμπύλη ροής-όγκου. Δυνατότητα κατ’οίκον σπιρoμέτρησης (στο παιδικό άσθμα η εξέταση αφορά σε ηλικίες άνω των 6 ετών)
  • ​Ροομέτρηση (ψηφιακά στο ιατρείο) – πλάνο αυτοδιαχείρησης της νόσου
  • ​Οξυμετρία​​, έλεγχος κορεσμού της αιμοσφαιρίνης με δοκιμασία κόπωσης
  • ​Έλεγχος πορείας της νόσου με τακτικές σπιρομετρήσεις και κλινική εξέταση
  • ​Τροποποίηση της φαρμακευτικής αγωγής ανάλογα με το στάδιο της νόσου (βρογχικό άσθμα ήαποφρακτική πνευμονοπάθεια)
  • ​Αέρια αίματος​ κατόπιν ραντεβού
  • ​Συνταγογράφηση οξυγόνου (συμπυκνωτής) και συσκευών νεφελοποίησης (νεφελοποιητής)​